Home  »  anotherus   »   Анализ кала на скрытую кровь, показания, результаты, как правильно сдавать

Анализ кала на скрытую кровь, показания, результаты, как правильно сдавать

Характерной особенностью некоторых патологий и заболеваний, например, геморроя или язвенной болезни, являются периодические кровоизлияния в полость соответствующего органа (в указанных случаях – прямой кишки и желудка), которые не только нарушают пищеварительный процесс, но и оказывают негативное влияние на самочувствие человека: он становится вялым и раздражительным, быстро устает, теряет аппетит и, в конечном итоге, интерес к жизни.

Содержание:

Если такой человек обратится в больницу, его первым делом попросят сдать анализ кала на скрытую кровь. Как известно, на начальной стадии развития болезней кровь обычно выделяется в столь незначительном количестве, что определить ее наличие «на глаз» не представляется возможным. Выявить примесь удается только с помощью реагентов или специфических антител, вот почему при подозрении на скрытое кровотечение в пищеварительном тракте доктора предписывают сдать кал на лабораторный анализ.

Методы диагностики, какие бывают виды анализа кала на скрытую кровь, чем отличаются

Обнаружить следы крови в испражнениях можно одним из четырех способов:

1 Воспользовавшись гваяковой смолой, которая вступает в реакцию с гемоглобином (гваяковая проба).

2 Исследовав биаматериал на предмет наличия специфических антител (иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь).

3 Применив бензидин, изменяющий цвет под воздействием содержащихся в крови веществ (бензидиновая проба).

4 Поместив биоматериал под флуоресцентную лампу (флуоресцентный тест).

Иммунологическая проба (анализ кала) – что такое, чем отличается

Иммунологическую пробу многие считают самым удобным способом выявления крови в каловых массах, а все потому, что провести данный анализ можно не только в лабораторных, но и в домашних условиях. В аптеках продаются соответствующие тесты, применение которых не вызывает затруднений: человеку не приходится тратить время на поиски информации о том, как правильно подготовиться к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь и как правильно сдавать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь – все подробно описано в пошаговой инструкции, с которой можно ознакомиться заранее. По первому требованию фармацевт предоставит нужные сведения. Это очень удобно, так как в случае, если вопросы все же возникнут, можно, не сходя с места, получить квалифицированную помощь.

Единственный недостаток подобных тестов заключается в том, что они охватывают исключительно нижние отделы пищеварительного тракта. Кровотечение в верхних отделах определить они, увы, не в состоянии. И все же, несмотря на данное ограничение, иммунологический тест пользуется большой популярностью ввиду его чрезвычайно высокой точности: специфические антитела, входящие в его состав, вступают в реакцию только с гемоглобином и ни с чем больше, что исключает вероятность получения ложного результата.

Флуоресцентный тест (анализ кала)

Если с иммунологической пробой все более-менее понятно, то с флуоресцентным тестом часто возникают затруднения. Что такое флуоресцентный тест, что он означает? Суть данного метода диагностики заключается в размещении биоматериала под флуоресцентной лампой с его последующим изучением на предмет наличия порфиринов – частиц, образующихся при распаде гемоглобина. Порфирины хорошо поглощают свет, поэтому обнаружить их при нужном освещении несложно. Трудность заключается в том, чтобы отличить порфирины животного от порфиринов человеческого происхождения. И те, и другие обладают одинаковыми свойствами, вот почему пациентам, которые выбирают данный вид диагностики, приходится тщательно готовиться к анализу. Но даже соблюдение всех рекомендаций врача не гарантирует того, что результат окажется стопроцентно верным, вот почему к флуоресцентному тесту прибегают крайне редко: большинство специалистов отдает предпочтение более информативным методам.

Повод для обследования, показания к проведению анализа кала на скрытую кровь

К анализу кала на скрытую кровь прибегают в случае, если у пациента наблюдаются:

1 приступы тошноты, сопровождающиеся изжогой и рвотным рефлексом;

2 боль в животе неизвестного происхождения;

3 продолжительная диарея;

4 внезапная потеря веса;

5 признаки заражения паразитами.

Также обязать сдать кал могут при наличии подозрений в нарушении целостности оболочки органов пищеварительного тракта вследствие травмы или болезни.

Как правильно подготовиться к сдаче кала

Чтобы результат оказался достоверным, пациенту необходимо заблаговременно ознакомиться с информацией относительно того, как правильно сдать анализ кала на скрытую кровь, и подготовиться к процедуре с учетом предъявляемых к подготовительному этапу требований:

1 Прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника, и медикаментов, придающих калу специфическую окраску, как минимум за неделю до обследования.

2 За трое суток до сдачи биоматериала исключить из рациона мясные и рыбные продукты, овощи и фрукты, бобовые культуры.

3 В день забора биоматериала воздержаться от чистки зубов.

Также накануне и в день сдачи биоматериала запрещается делать клизму, использовать ректальные свечи, заниматься анальным сексом и проходить рентген, так как указанные виды деятельности могут повлиять на результаты исследования.

Повод для переноса даты обследования

Чтобы не пришлось сдавать анализ повторно, необходимо предпринять меры по предотвращению случайного попадания крови в кал. Под случайным попаданием подразумевается появление кровяных частиц в испражнениях в результате внезапно начавшейся менструации, кровоточивости десен или языка, носового кровотечения, повреждения слизистой прямой кишки вследствие анального секса. Если хоть один из указанных пунктов имел место, дату сдачи анализа следует перенести на другой день.

Правила забора биоматериала, как повысить точность результатов анализов

На конечный результат оказывает влияние не только поведение пациента накануне и в день забора кала, но и то, насколько грамотно был изъят биоматериал. Чтобы процедура прошла без эксцессов, требуется соблюдение следующих правил:

1 Кишечник должен опорожниться естественным путем, а значит, клизмы и слабительные средства – под запретом.

2 Наиболее информативным является материал, изъятый рано утром, поэтому сразу после пробуждения необходимо опустошить мочевой пузырь, подмыться и приготовить контейнер для сбора кала.

3 После дефекации следует взять образцы кала из разных участков массы с помощью специальной лопаточки, которая прилагается к контейнеру. Общий объем изъятого материала не должен превышать двух чайных ложек.

Готовый образец необходимо доставить в лабораторию в течение трех часов. Если обстоятельства не позволяют вовремя сдать контейнер в больницу, емкость помещают в холодильник, где он может храниться до двенадцати часов. По истечении указанного срока образец считается утратившим практическую пользу.

Рекомендуемый объем биоматериала для сдачи анализа

Для получения достоверного результата необходимо предоставить в лабораторию от одной до двух чайных ложек биоматериала. При этом желательно, чтобы в образце были представлены фрагменты из различных участков каловой массы.

Место проведения анализа

Услуги по исследованию кала на скрытую кровь предоставляют государственные поликлиники, частные медицинские учреждения, специализированные лабораторно-диагностические центры. Стоимость процедуры зависит от выбранного способа диагностики и региона проживания пациента.

Гваяковая проба – что это такое

Гваяковая проба требует специальной подготовки, заключающейся в отказе от определенных продуктов питания и прекращении приема медикаментов, способных повлиять на конечный результат.

За трое суток до сдачи кала из меню исключают:

1 рыбные и мясные продукты;

2 крестоцветные;

3 орехи;

4 бобовые культуры;

5 листовой салат;

6 морковь;

7 сырой чеснок;

8 грибы;

9 минеральную воду;

10 витамин С в любом его виде.

Из медикаментов под запрет попадают:

1 нестероидные противовоспалительные препараты;

2 успокоительные и слабительные средства;

3 антикоагулянты;

4 железосодержащие препараты;

5 средства на основе висмута.

Подготовка к бензидиновой пробе анализа кала

Бензидин меняет окраску под воздействием содержащихся в крови веществ, причем не имеет значения, кому кровь принадлежала изначально – человеку или животному. Вот почему, чтобы исключить вероятность ложноположительного результата, необходимо за трое суток до сдачи биоматериала исключить из меню:

1 все виды мяса и рыбы, а также субпродукты;

2 овощи и фрукты с высоким содержанием железа и витамина С.

На результат могут также повлиять медикаменты на основе ибупрофена, напроксена и аспирина, поэтому тем, кто проходит курс лечения подобными препаратами, следует на время прекратить их прием.

Расшифровка результатов анализов

Результат считается отрицательным, если содержание крови в образце не превышает двух десятых миллиграмма на один грамм кала. Если же показатель выходит за пределы указанной отметки, пациента направляют на дополнительное обследование с целью выявления причины внутреннего кровотечения.

Недостоверный результат анализа кала на скрытую кровь

Иногда результат оказывается ложноположительным или ложноотрицательным. Происходит это по следующим причинам:

1 Анализ был сдан без предварительной подготовки.

2 Не была соблюдена техника забора материала.

3 Образец хранился в неподходящих для этого условиях или был проанализирован слишком поздно – по истечении срока его годности.

4 Исследование проводилось с использованием некачественных или просроченных реагентов.

5 Кровотечения происходят нерегулярно, поэтому в один из дней кровь в испражнениях присутствует, а в остальные – нет.

Откровенно ложные результаты в анализе кала на скрытую кровь могут побудить специалиста назначить повторную сдачу анализа. К этому следует отнестись с пониманием: диагностика анализа кала на скрытую кровь – процесс трудоемкий, не зря же он занимает от трех до пяти рабочих дней. Иногда что-то идет не так по объективным причинам. Поэтому, если доктор просит повторить анализ, стоит пойти ему навстречу: он делает это не ради собственной выгоды, а в интересах пациента.

Ложноположительный результат сдачи кала

Слабо положительный анализ кала на скрытую кровь регистрируется в двух случаях: у взрослых людей – в результате несоблюдения диеты или занятий анальным сексом накануне сдачи биоматериала, у маленьких детей – из-за поглощения вместе с грудным молоком крови, выделяющейся из ран на сосках матери. В первом случае проблема решается путем подготовки к анализу в соответствии с предписаниями врача, во втором – с помощью временного перевода ребенка на искусственную смесь.

Следует отметить, что расшифровка ложноположительных результатов – дело сложное и неблагодарное, не каждый специалист с этим справится. Поэтому стоит с самого начала позаботиться о том, чтобы все было сделано по правилам, иначе анализ придется сдавать повторно, а это лишняя трата времени и денег.

Ложноотрицательный результат

Подобный результат может быть обусловлен:

1 нарушением техники сбора биоматериала;

2 течением заболевания;

3 использованием некачественных реактивов.

Если по результатам исследования кровь в кале отсутствует, а симптомы продолжают беспокоить, пациенту выписывают направление на повторный анализ, дабы убедиться в верности полученных сведений.

Сроки проведения анализа, как долго делают

То, как долго придется ждать результата, зависит от выбранного способа диагностики. Обычно расшифровка анализа кала на скрытую кровь занимает от трех до пяти рабочих дней. Готовое заключение пациент относит врачу, который, исходя из полученных данных, определяет, нужно ли проводить дополнительное обследование.

Стоимость анализа

На стоимость анализа оказывает влияние несколько факторов:

1 выбранный способ диагностики;

2 тип медицинского учреждения (государственное или частное);

3 регион проживания.

Самый простой анализ стоит в районе семидесяти-двухста рублей. Углубленный анализ, включающий, к примеру, исследование на онкомаркеры, повышает стоимость до пятнадцати-семнадцати тысяч рублей.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь

У здорового человека в испражнениях присутствует порядка одного-двух миллилитров крови. Если объем выделяемой с калом крови не соответствует норме, лаборант выносит заключение о наличии внутреннего кровотечения, интенсивность которого определяется исходя из того, насколько превышен допустимый показатель.

Разобраться в том, что означает положительный анализ кала на скрытую кровь, под силу только специалисту, ведь причины внутреннего кровотечения могут крыться в самых неожиданных областях:

1 обострении язвенной болезни;

2 полипозе пищеварительного тракта;

3 кишечном туберкулезе;

4 неспецифическом язвенном колите;

5 варикозе вен пищевода;

6 наличии анальной трещины;

7 паразитарной инвазии;

8 геморрое;

9 склонности к носовым кровотечениям;

10 кровоточивости десен;

11 онкологии;

12 болезни Крона.

Что бы это ни было, игнорировать подобное явление ни в коем случае нельзя. Необходимо обязательно разобраться в том, из-за чего возникло кровотечение, и своевременно его ликвидировать, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами, грозящими обернуться летальным исходом.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить внутреннее кровотечение, характерное для целого ряда заболеваний, которые требуют срочного врачебного вмешательства.

К главным преимуществам данного вида диагностики можно отнести:

1 сравнительно низкую стоимость;

2 доступность;

3 высокую точность.

Среди недостатков внимания заслуживают:

1 необходимость в специальной подготовке;

2 вероятность получения ложного результата;

3 сжатые сроки доставки кала в лабораторию.

Похожие записи